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    儿童异物窒息的家庭急救处理

      近日,在河北保定一信用社内,一男童被糖果卡住,两女子拍背施救无效,此时孩子已经呼吸困难、脸色发紫,工作人员冲出柜台,用海姆立克急救法背后抱住男童,双手急速向里向上挤压。仅7 秒!男孩将卡在喉咙中的糖果吐出。被救的这个小男孩何其幸运!!我们在庆幸社会好心人及时的仗义抢救,同时也无奈很多家长的盲目自救行为。做对一步,是一条鲜活的生命,做错一步,就是无法挽回的后果。

      气管异物窒息(气道堵塞)即异物吸入,是指各种异物不慎被孩子吸入呼吸道,异物可能停留呼吸道任何部位,重者可造成窒息立即死亡。大多发生在学龄前儿童,以婴幼儿多见,5岁以下儿童80%—90%。

      病因:小儿的咀嚼及喉反射功能不健全;喜欢将小玩具或食物含在口中,在突然惊吓、哭闹、嬉笑时,易将口含物吸入;会厌软骨发育不成熟。

      临床表现 吸入异物较小时,突发剧烈咳呛,大口喘息,面色涨红,大汗淋漓;吸入异物较大时,面唇青紫,吸气性呼吸困难,昏厥,心跳呼吸骤停。

      异物吸入窒息时立即采取海姆立克急救法,它是美国胸外科医生海姆利克1974年发明,简单易行,实用有效。“海姆立克急救法”原理是在窒息时,患者肺内仍有残留气体。当给膈肌以下的软组织突然向上的压力时,胸腔内压力骤然升高,从而压迫双肺,驱使肺内残存的气流进入气管,排出卡在气管口的食物或其他异物。

      具体操作方法:

      1岁以下孩子:马上把孩子抱起来,一只手托住孩子颈背部,另一只手托住下颌,将孩子翻转过来,让其脸朝下,头低脚高位趴在救护人膝盖上。在孩子背部拍5次,并观察孩子是否将异物吐出。如果上述异物没有出来,将孩子翻转过来,一手托住婴儿颈背部,一手在婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次,重复上述动作。

      1岁以上小儿或成人:立即站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人脐上两横指的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

      窒息发生后, 切忌拍背、倒提孩子拍打背部。

      儿童异物窒息的预防

      1、幼儿决不可躺在床上吃饭或边跑边吃饭。

      2、避免给3~5岁以下的小儿吃颗粒小的花生、瓜子、豆类、玉米等食物,可将上述食物碾碎后送入小儿口中。

      3、婴幼儿进食时严禁使孩子嬉笑、哭闹。

      4、婴儿所到之处,不放小、细碎能放入口中的物品,防误吞。

      5、不给孩子强行灌药。

      6、改正口中含物的不良习惯,如发现小儿口内含物时,应耐心劝说使其吐出,不要用手指强行挖取,更不要恐吓。

      儿童意外伤害问题已引起全社会的广泛关注,被国际学术界确认为21世纪威胁儿童健康和生命的主要问题,也是21世纪儿科和儿童保健工作中的一个重要组成部分。让儿童“远离意外伤害”刻不容缓,预防先行!

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